Атопический дерматит

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ  — представляет собой экземоподобное заболевание, возникающее с детского возраста. Причиной атопического дерматита служит пищевая аллергия, несовершенство ферментных систем организма, особенно желудочно — кишечного тракта и печени; нарушения нейро — гуморальной регуляции и пр. Клинические проявления атопического дерматита в разном возрасте различны. У грудных детей  появляются экзематозные высыпания, зуд, жжение, расстройство сна и аппетита. Нередко поражаются сгибательные поверхности конечностей, ушные раковины. туловище. С возрастом симптомы заболевания уменьшаются, а легкие формы к первому году полностью исчезают. У старших детей и у взрослых болезнь может рецидивировать в осенне — зимне — весеннем периоде.

 

Лечение атопического дерматита проводят общее и местное. При этом учитываются этиологические, патогенетические факторы, стадия процесса, распространенность дерматоза, возраст больного. Перед началом фитотерапии больных необходимо тщательно обследовать в целях выявления по возможности причины возникновения дерматоза, очагов фокальной инфекции, лямблиоза и других сопутствующих заболеваний. Врач дерматолог должен назначить больному УЗИ печени и желчных путей с пробным завтраком, исследование ацидотеста, дуоденальное зондирование, трехкратное исследование кала на яйца глистов после предварительной дачи слабительного. При выявлении патологии после консультации с врачами смежных специальностей (лор — врача, терапевта, невролога, эндокринолога, педиатра) больного необходимо санировать.  Особое внимание следует уделить патологии желудочно — кишечного тракта, печени.

 

Фитотерапия. В зависимости от вышеперечисленных факторов в комплекс терапии включают растения, обладающие гипосенсибилизирующим,противовоспалительным, седативным, мочегонным, общеукрепляющим, желчегонным и глистогонным действием, нормализующим функцию коры надпочечников и  других желез внутренней секреции, показатели липидного и углеводного обмена.

 

 В качестве седативных средств при плохом сне, раздражительности назначают настой корня и корневища валерианы, траву пустырника (3,0 : 200,0), настойку пиона или экстракт пассифлоры по 30 — 40 капель в вечернее время (для взрослого больного).

 

При наличии пониженной секреторной активности желудка назначают  настой тысячелистника (2,0 : 200,0), полыни горькой (1,0 : 200,0), корня аира (5,0 : 200,0) отвар корня цикория (5,0 : 200,0) или желудочные капли, содержащие валериану, полынь, мяту и красавку 3 раза в день в зависимости от возраста, или сбор N 1.

 

 Когда атопический дерматит протекает на фоне повышенной кислотности желудочного сока, заболеваний печени используют настой цветков бессмертника (5,0 : 200,0), кукурузных рылец (3,0 : 200,0), настой зверобоя (2,0 : 200,0), отвар корня и корневища девясила (5,0 : 200,0), настой травы мяты 5,0 : 200,0) или сбор желчегонный N 1 или N 2; калефлон (танацехол, силибор, силимар, сибектан, берберин) по 1 таблетке 3 раза в день до еды, или сбор N 2.

 

Наиболее лучшим и обоснованным является использование сборов лекарственных растений, применяемых чаще в виде настоя общеизвестных трав в течение 1 — 2  месяцев.

 

Больным атопическим дерматитом с сопутствующим спастическим колитом в комплекс терапии включают слабительный сбор. настой фенхеля (2,0 : 200,0), настой листьев подорожника  (2,0 : 200,0) и др.

 

Сбор N 1 включает:

 

Трава череды                 — 10,0

 

Листья подорожника     — 15,0

 

Листья крапивы             — 10,0

 

Трава полыни                 —   5,0

 

Трава тысячелистника — 10,0

 

Листья толокнянки        — 10,0

 

Смешать. 1 чайная ложка смеси трав на 200 мл кипятка для получения настоя. Принимать по 1/3 стакана (взрослому) 3 раза в день до еды.

 

Сбор N 2 включает:

 

Трава фиалки трехцветной  — 10,0

 

Корень девясила                   — 10,0

 

Трава мяты перечной          —    5,0

 

Цветки ромашки                    — 15,0

 

Трава душицы                      —  10,0

 

Смешать.  Чайную ложку смеси трав залить стаканом кипятка для приготовления настоя. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.

 

Для нормализации показателей углеводного обмена назначают настой листьев крапивы (3,0 : 200,0), отвар корня одуванчика (5,0 : 200,0), настой листьев черники (3,0 : 200,0), отвар корня лопуха (5,0 : 200,0). Эти фитопрепараты обладают противовоспалительными, противозудными свойствами, а также оказывают нормализующее действие на деятельность щитовидной т поджелудочной железы.

 

В целях улучшения приспособительных реакций организма, повышения показателей Т-клеточного и гуморального иммунитета применяют настой цветков черной бузины (2,0 : 200,0), настой корня солодки (5,0 : 200,0), экстракт элеутерококка по 40 капель 3 раза в день, настойку аралии по 30 капель утром и днем до еды,  а некоторым полезен и сапарал по 0,05 г утром и днем до еды 3 -5 недель.

 

При выраженном мокнутии, отечности и инфильтрации кожного покрова, особенно в острой стадии заболевания полезны настой плодов можжевельника (10,0 : 200,0), листьев почечного чая (3,5 : 200,0), трава хвоща полевого  (2,0 : 200,0), мочегонного сбора.

 

При длительном лечении патологического процесса, особенно в зимне — весеннем периоде желательно применение растительных лекарственных препаратов с витаминными свойствами. Это относится к настою листьев крапивы (3,0 : 200,0), плодов шиповника (5,0 : 200,0), витаминному чаю N 1 или N 2, сиропу шиповника, каротолину по чайной ложке 3 раза в день.

 

Довольно часто, особенно в детском возрасте, хроническое течение атопического дерматита сопровождает глистная инвазия. В качестве глистогонного средства можно использовать траву полыни и цветки пижмы. Берут чайную ложку травы полыни и цветков пижмы, заливают 1/2 стаканом кипятка, настаивают час, процеживают и вводят ректально по 30 — 40 мл вечером перед сном через день, на курс 6 — 8 процедур, который обязательно повторяют в марте и в августе, лучше в полнолуние.

 

Наружное лечение больных атопическим дерматитом проводят в зависимости от стадии процесса. На мокнущие участки оказывает действие травы с вяжущими свойствами отвар лапчатки в дозе 10,0 : 200,0; отвар коры дуба (10,0 : 200,0); отвар хвоща полевого (2,0 : 200,0); настой травы зверобоя (3,0 — 200,0);  настой трилистника (2,0 : 200,0) и др.

 

Полезны ванны с отваром хвоща, череды, корней лопуха, коры дуба, цветков ромашки, листьев смородины, чистотела, настоем корней валерианы и др.

 

Местное лечение больных атопическим дерматитом и экземой предусматривает использование мазей с настойкой календулы, эвкалипта, софоры, валерианы, пустырника, а также соком подорожника, алоэ или ротоканом в смеси с ланолином в соотношении 1 : 4, или мазь по следующей прописи:

 

Сок подорожника             — 15,0

 

Настойка валерианы

 

Настойка ландыша

 

Настойка календулы по —   5,0

 

Димедрол                          —  1,0

 

Паста цинковая                — 79,0

 

Смешать. Наносить на пораженные участки 2 — 3 раза в день тонким слоем после предварительного удаления ранее нанесенной мази или пасты прокипяченным подсолнечным маслом.

В качестве основы можно использовать цинковую пасту, пасту Лассара, свиной жир, ланолин, добавляя на каждые 10 г  (чайная ложка) основы 10 капель различных выше перечисленных галеновых препаратов, обладающих успокаивающим, противовоспалительным, антисептическим действием. Однако, при проведении наружного лечения больных аллергическими дерматозами следует придерживаться одного из правил дерматологии: каждые 3 — 4 дня препараты мазевой терапии следует чередовать между собой. Профилактическое лечение необходимо проводить в период предполагаемого обострения заболевания:  в марте — апреле и в августе — сентябре, составляя курс лечения в видоизмененном составе в зависимости от состояния больного в целом и кожного покрова в частности.